{"id":3811,"date":"2018-02-05T08:14:04","date_gmt":"2018-02-05T11:14:04","guid":{"rendered":"http:\/\/cenib.com.br\/s\/?p=3811"},"modified":"2018-02-05T08:14:04","modified_gmt":"2018-02-05T11:14:04","slug":"o-papel-da-radiologia-em-odontologia-legal-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cenib.com.br\/site\/o-papel-da-radiologia-em-odontologia-legal-2\/","title":{"rendered":"O papel da Radiologia em Odontologia Legal"},"content":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0KAMEYAMA, M. M.,\u00a0GRUBER, J.\u00a0O papel da Radiologia em Odontologia Legal.\u00a0Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 3, p. 263-268, jul.\/set. 2001.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"https:\/\/aprender.buzzero.com\/buzzers\/renato-junior\/52265\/HotSiteImage.jpg\" alt=\"Resultado de imagem para radiologia forense\" \/><\/p>\n<p>A identifica\u00e7\u00e3o pessoal \u00e9 de suma import\u00e2ncia em Medicina Forense, tanto por raz\u00f5es legais como humanit\u00e1rias, sendo muito frequentemente iniciada antes mesmo de se determinar a causa da morte. Muitos indiv\u00edduos s\u00e3o v\u00edtimas de homic\u00eddios ou encontram-se desaparecidos e a investiga\u00e7\u00e3o desses casos depende primeiramente da correta identifica\u00e7\u00e3o. Assim, o processo de identifica\u00e7\u00e3o passou a ser considerado parte essencial da aut\u00f3psia forense.<\/p>\n<p>M\u00e9todos rotineiros de identifica\u00e7\u00e3o incluem reconhecimento visual de vestimentas, de objetos pessoais, de impress\u00f5es digitais, an\u00e1lises de DNA, bem como investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, esquel\u00e9tica, sorol\u00f3gica, de cabelos e de dentes. Outros m\u00e9todos envolvem impress\u00f5es labiais e an\u00e1lises espec\u00edficas de peculiaridades morfol\u00f3gicas da denti\u00e7\u00e3o. Na maioria dos casos em que os corpos se encontram decompostos, esqueletizados, fragmentados, queimados ou mutilados por qualquer outra raz\u00e3o, \u00e9 extremamente comum a denti\u00e7\u00e3o estar intacta e fornecer informa\u00e7\u00f5es preciosas para o processo de identifica\u00e7\u00e3o. Isto \u00e9 particularmente verdadeiro no caso de v\u00edtimas de inc\u00eandios e de desastres em massa. Assim, apesar da grande abund\u00e2ncia de t\u00e9cnicas poss\u00edveis, as utilizadas em Odontologia Legal s\u00e3o extremamente valiosas para este prop\u00f3sito.<\/p>\n<p>Historicamente, a aplica\u00e7\u00e3o da radiologia em ci\u00eancia forense foi introduzida em 1896, apenas um ano ap\u00f3s a descoberta dos raios X por Roentgen, para demonstrar a presen\u00e7a de balas de chumbo na cabe\u00e7a de uma v\u00edtima. SCH\u00dcLLER33 (1921) prop\u00f4s a possibilidade de se utilizar imagens radiol\u00f3gicas dos seios faciais para fins de identifica\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s essa publica\u00e7\u00e3o, muitas outras surgiram; finalmente, em 1927, CULBERT; LAW5 relataram a primeira identifica\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica completa. SINGLETON (1951) empregou essa t\u00e9cnica num trabalho de identifica\u00e7\u00e3o de corpos de um desastre em massa. Desde ent\u00e3o, cirurgi\u00f5es-dentistas com treinamento especial e experi\u00eancia em Odontologia Forense t\u00eam sido frequentemente requisitados para colaborar no processo de identifica\u00e7\u00e3o de corpos individuais e de desastres em massa.<\/p>\n<p>IDENTIFICA\u00c7\u00c3O RADIOGR\u00c1FICA<\/p>\n<p>Radiografia comum<\/p>\n<p>As radiografias intra-orais comuns podem fornecer evid\u00eancias importantes quando empregadas em Odontologia Forense devido \u00e0 grande quantidade de informa\u00e7\u00f5es registradas no filme. Caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, como tamanho e forma das coroas, anatomia pulpar, e posi\u00e7\u00e3o e forma da crista do osso alveolar, podem ser muito \u00fateis. Mais importantes ainda s\u00e3o as mudan\u00e7as causadas por c\u00e1ries e as restaura\u00e7\u00f5es feitas por cirurgi\u00f5es-dentistas. O tratamento dent\u00e1rio resulta em caracter\u00edsticas \u00fanicas e individuais que, na maioria das vezes, s\u00e3o bem vis\u00edveis nas radiografias comuns. Assim, a t\u00e9cnica de identifica\u00e7\u00e3o consiste essencialmente numa compara\u00e7\u00e3o entre radiografias tiradas em vida (ante-mortem), arquivadas nos consult\u00f3rios dent\u00e1rios, com as obtidas ap\u00f3s a morte (post-mortem). Um exemplo relativamente recente de tr\u00eas casos de identifica\u00e7\u00e3o solucionados por esta t\u00e9cnica na Hungria foi descrito por ANGYAL; D\u00c9RCZY (1998).<\/p>\n<p>Radiografia panor\u00e2mica<\/p>\n<p>HAZEBROUCQ et al.14 (1993) descreveram dois casos de identifica\u00e7\u00e3o, empregando uma t\u00e9cnica in\u00e9dita na \u00e9poca, a qual consistiu na osteotomia das maxilas e mand\u00edbulas. Estas pe\u00e7as foram ent\u00e3o submetidas cada uma a radiografias panor\u00e2micas as quais puderam ser comparadas com radiografias ante-mortem arquivadas nos consult\u00f3rios dos cirurgi\u00f5es-dentistas das v\u00edtimas. Segundo os autores, esta t\u00e9cnica, al\u00e9m de fornecer informa\u00e7\u00f5es completas para a identifica\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m permite a determina\u00e7\u00e3o da idade dental em crian\u00e7as.<\/p>\n<p>Radiografia digitalizada<\/p>\n<p>At\u00e9 recentemente, a maioria dos materiais usada em restaura\u00e7\u00e3o dental era met\u00e1lica e, portanto, radiopaca. As caracter\u00edsticas \u00fanicas de cada restaura\u00e7\u00e3o poderiam ser facilmente observadas em radiografias comuns. A introdu\u00e7\u00e3o de resinas de baixa densidade, bem como a dissemina\u00e7\u00e3o do tratamento odontol\u00f3gico profil\u00e1tico, que tem levado a uma redu\u00e7\u00e3o significativa na incid\u00eancia de c\u00e1ries, especialmente em pa\u00edses desenvolvidos, tornaram mais dif\u00edcil o processo de identifica\u00e7\u00e3o baseado na t\u00e9cnica radiogr\u00e1fica comum descrita acima.<\/p>\n<p>Paralelamente, o avan\u00e7o espetacular da microeletr\u00f4nica e da inform\u00e1tica, aliado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o no custo de equipamentos computacionais, permitiu o desenvolvimento de novas t\u00e9cnicas mais poderosas e confi\u00e1veis de compara\u00e7\u00e3o de imagens radiol\u00f3gicas com aplica\u00e7\u00e3o em Odontologia Legal. Existem in\u00fameras varia\u00e7\u00f5es da t\u00e9cnica radiol\u00f3gica digitalizada descritas na literatura, por\u00e9m, essencialmente, a metodologia consiste nas seguintes etapas: 1) digitaliza\u00e7\u00e3o de imagens radiogr\u00e1ficas mediante o emprego de um \u201cscanner\u201d40 ou c\u00e2mara de v\u00eddeo38 ou, ainda, mediante aquisi\u00e7\u00e3o da imagem diretamente de um sistema de raios X acoplado a um computador; 2) manipula\u00e7\u00e3o das imagens por um software adequado, permitindo compara\u00e7\u00f5es, seja por superposi\u00e7\u00e3o39,8, interposi\u00e7\u00e3o40 ou subtra\u00e7\u00e3o de imagens.<\/p>\n<p>Essas t\u00e9cnicas modernas permitem comparar com precis\u00e3o rela\u00e7\u00f5es espaciais das ra\u00edzes e das estruturas de suporte dos dentes em imagens ante-mortem e post-mortem39. H\u00e1 softwares que apresentam recursos de rota\u00e7\u00e3o, transla\u00e7\u00e3o e ajuste de tamanho das imagens, facilitando a corre\u00e7\u00e3o do posicionamento da radiografia post-mortem em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ante-mortem, sem que haja a necessidade de novas exposi\u00e7\u00f5es. \u00c9 importante ressaltar que a quest\u00e3o da diferen\u00e7a de geometria entre as radiografias \u00e9 o principal fator de erro neste tipo de t\u00e9cnica e a corre\u00e7\u00e3o acima mencionada \u00e9 fundamental para reduzir o ru\u00eddo obtido ap\u00f3s o processo de subtra\u00e7\u00e3o de imagens. Estudos estat\u00edsticos envolvendo resultados falso-positivos e falso-negativos, bem como das fontes de ru\u00eddo na t\u00e9cnica de subtra\u00e7\u00e3o de radiografias digitais, tamb\u00e9m se encontram na literatura.<\/p>\n<p>Uma aplica\u00e7\u00e3o militar interessante, financiada pela Marinha americana, foi descrita por SOUTHARD; PIERCE36 (1986). Radiografias digitalizadas ante-mortem, obtidas em diferentes consult\u00f3rios dent\u00e1rios, foram arquivadas em computadores port\u00e1teis e, ap\u00f3s um desastre, transmitidas via \u201cmodem\u201d para a localidade do evento para fins de an\u00e1lise forense.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0KAMEYAMA, M. M.,\u00a0GRUBER, J.\u00a0O papel da Radiologia em Odontologia Legal.\u00a0Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 3, p. 263-268, jul.\/set. 2001. A identifica\u00e7\u00e3o pessoal \u00e9 de suma import\u00e2ncia em Medicina Forense, tanto por raz\u00f5es legais como humanit\u00e1rias, sendo muito frequentemente iniciada antes mesmo de se determinar a causa da morte. 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