{"id":3789,"date":"2018-01-30T12:00:27","date_gmt":"2018-01-30T15:00:27","guid":{"rendered":"http:\/\/cenib.com.br\/s\/?p=3789"},"modified":"2018-01-30T12:00:27","modified_gmt":"2018-01-30T15:00:27","slug":"aspectos-fisicos-e-tecnicos-da-radiologia-intervencionista-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cenib.com.br\/site\/aspectos-fisicos-e-tecnicos-da-radiologia-intervencionista-parte-2\/","title":{"rendered":"Aspectos f\u00edsicos e t\u00e9cnicos da Radiologia Intervencionista (Parte 2)"},"content":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0<b><a class=\"tooltip\" tabindex=\"147\" href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/7616537540093888\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CANEVARO, L. V.<\/a><\/b>. Aspectos F\u00edsicos e T\u00e9cnicos da Radiologia Intervencionista. Revista Brasileira de F\u00edsica M\u00e9dica (Impresso), v. 3, p. 101, 2009.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/i.pinimg.com\/736x\/97\/b7\/8b\/97b78b10601b4cc3595fb84fe437dbb3--hospital-design-children-s-hospital.jpg\" alt=\"Resultado de imagem para radiologia intervencionista treinamento\" width=\"497\" height=\"335\" \/><\/p>\n<h3>Aspectos importantes para a prote\u00e7\u00e3o\u00a0radiol\u00f3gica em cardiologia intervencionista:\u00a0necessidade de treinamento<\/h3>\n<p>O documento mais recente da ICRP que trata sobre os riscos envolvidos na Radiologia Intervencionista, devido \u00e0 sua crescente import\u00e2ncia em termos da dose coletiva mundial, \u00e9 a Publica\u00e7\u00e3o 852. As doses ocupacionais em procedimentos intervencionistas guiados por fluoroscopia s\u00e3o as mais altas da Radiologia. O documento apresenta diversas patologias da pele e do olho (catarata) diagnos\u00adticadas em m\u00e9dicos intervencionistas, assim como reco\u00admenda\u00e7\u00f5es para evit\u00e1-las e otimizar os procedimentos. O uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o \u00e9 indispens\u00e1vel. O uso de aventais de chumbo pode reduzir a 5% a dose dos profissionais na sala do exame, e devem ser usados por toda a equipe. Blindagens especiais devem ser colocadas entre o paciente e o m\u00e9dico. Para evitar o surgimento de catarata, os m\u00e9dicos devem usar \u00f3culos plumb\u00edferos.<\/p>\n<p>Al\u00e9m dos sistemas de prote\u00e7\u00e3o, \u00e9 recomend\u00e1vel o uso de um sistema robusto e adequado de monitora\u00e7\u00e3o individu\u00adal do pessoal de Cardiologia Intervencionista. Apenas um do\u00ads\u00edmetro, colocado por dentro ou fora do avental, nem sem\u00adpre \u00e9 suficiente para estimar adequadamente a dose efetiva ocupacional, devido \u00e0 grande heterogeneidade do campo de radia\u00e7\u00e3o. Pode ser usado um dos\u00edmetro adicional na altura do pesco\u00e7o, por fora do avental, para estimar a dose na ca\u00adbe\u00e7a (olhos). O NCRP31 recomenda uma combina\u00e7\u00e3o linear da leitura destes dois dos\u00edmetros para uma melhor estimativa da dose efetiva. No Brasil, a Portaria 45328 determina que o monitor individual deve ser usado por fora do avental, na parte mais exposta do t\u00f3rax, estimando a dose nas partes n\u00e3o blindadas do corpo. Para fins de compara\u00e7\u00e3o com os limites de dose efetiva, seu valor nominal deve ser dividido por 10. Al\u00e9m disto, \u00e9 recomendado que, caso as m\u00e3os rece\u00adbam doses mais do que 10 vezes superiores ao valor medido por este dos\u00edmetro, sejam usados dos\u00edmetros adicionais de extremidades (anel ou pulseira).<\/p>\n<p>Para garantir as menores doses ocupacionais poss\u00ed\u00adveis em Cardiologia Intervencionista, \u00e9 preciso otimizar a dose no paciente: menores doses nos pacientes geram menor quantidade de radia\u00e7\u00e3o espalhada. Para isto, \u00e9 fun\u00addamental que todo o pessoal envolvido nos procedimen\u00adtos tenha grande conhecimento e treinamento, n\u00e3o s\u00f3 na parte m\u00e9dica e t\u00e9cnica dos procedimentos e equipamen\u00adtos, mas tamb\u00e9m sobre os conceitos de radioprote\u00e7\u00e3o. O estabelecimento de sistemas de controle de qualidade e n\u00edveis de refer\u00eancia tamb\u00e9m ajuda muito na manuten\u00e7\u00e3o de n\u00edveis adequados de prote\u00e7\u00e3o aos pacientes e profis\u00adsionais, favorecendo a compara\u00e7\u00e3o entre diferentes servi\u00ad\u00e7os de sa\u00fade que executam os mesmos procedimentos. Analisando as causas de valores de doses muito diferen\u00adtes entre si, ou muito maiores do que o n\u00edvel de refer\u00eancia estabelecido, pode-se determinar qual a melhor maneira de otimizar o processo, tanto em sua fase de planejamen\u00adto quanto de execu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os profissionais de Cardiologia Intervencionista preci\u00adsam de sistemas de controle da qualidade que garantam a credibilidade do sistema de seguran\u00e7a e um sistema re\u00adgulador adequado. A legisla\u00e7\u00e3o de prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica deve contemplar os profissionais expostos, os pacientes, os equipamentos, as instala\u00e7\u00f5es e a capacita\u00e7\u00e3o. No Brasil, a Portaria 453\/98\/MS n\u00e3o diferencia aspectos re\u00adlacionados \u00e0 pr\u00e1tica intervencionista. Internacionalmente, existem diversas recomenda\u00e7\u00f5es para a prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3\u00adgica de pacientes e trabalhadores de RI.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0CANEVARO, L. V.. Aspectos F\u00edsicos e T\u00e9cnicos da Radiologia Intervencionista. Revista Brasileira de F\u00edsica M\u00e9dica (Impresso), v. 3, p. 101, 2009. 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