{"id":2990,"date":"2017-01-10T12:45:53","date_gmt":"2017-01-10T15:45:53","guid":{"rendered":"http:\/\/cenib.com.br\/s\/?p=2990"},"modified":"2017-01-10T12:45:53","modified_gmt":"2017-01-10T15:45:53","slug":"desenvolvimento-de-modulos-dosimetricos-para-radiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cenib.com.br\/site\/desenvolvimento-de-modulos-dosimetricos-para-radiologia\/","title":{"rendered":"Desenvolvimento de M\u00f3dulos Dosim\u00e9tricos para Radiologia"},"content":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0<b><a class=\"tooltip\" tabindex=\"615\" href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/3897283209013869\" target=\"_blank\">SOUZA, D.N.<\/a><\/b>. Desenvolvimento de M\u00f3dulos Dosim\u00e9tricos para Radiologia. In: II Semin\u00e1rio de Pesquisa FAP-SE &#8211; Edital FAP-SE\/ FUNTEC 2002, 2004, Aracaju. Anais Semin\u00e1rio de Pesquisa. Aracaju: FAP-SE, 2004. v. 1.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"http:\/\/www.medicalradiation.com\/wp-content\/uploads\/ionization_por.jpg\" width=\"633\" height=\"417\" \/><\/p>\n<p>A principal fonte de exposi\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o \u00e0s radia\u00e7\u00f5es ionizantes artificiais s\u00e3o os exames radiol\u00f3gicos na \u00e1rea da sa\u00fade. Entretanto, as doses absorvidas em decorr\u00eancia dos procedimentos nesta \u00e1rea s\u00e3o pequenas, quando comparadas com procedimentos radioterap\u00eauticos, normalmente, n\u00e3o oferecendo riscos para a indu\u00e7\u00e3o de efeitos determin\u00edsticos (De Werd et al, 1999). Mesmo assim, muitos dos procedimentos utilizados na radiologia cl\u00ednica podem contribuir com uma dose de radia\u00e7\u00e3o significante ao paciente, at\u00e9 mesmo quando executados por operadores treinados no uso de tecnologias de redu\u00e7\u00e3o de dose e de equipamentos modernos (Kron, 1999).<\/p>\n<p>Diretrizes de prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica, com relev\u00e2ncia para a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade dos usu\u00e1rios de radiologia m\u00e9dica, t\u00eam sido editadas por \u00f3rg\u00e3os nacionais e internacionais com o objetivo b\u00e1sico de estabelecer de otimiza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os radiol\u00f3gicos, no que se refere ao controle de qualidade, a fim de estabelecer crit\u00e9rios para o uso da dose m\u00ednima necess\u00e1ria para alcan\u00e7ar uma boa qualidade da imagem (Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 1998; European Council Directive, 1997).<\/p>\n<p>Uma das formas de investiga\u00e7\u00e3o das doses absorvidas em procedimentos radiol\u00f3gicos \u00e9 por meio de an\u00e1lises com m\u00f3dulos simuladores de partes do corpo humano. Estes m\u00f3dulos s\u00e3o compostos por material equivalente a tecido e dos\u00edmetros termoluminescentes (TLD). Os TLD s\u00e3o muito \u00fateis em dosimetria m\u00e9dica, devido a qualidades como tamanho reduzido dos detectores e a possibilidade de\u00a0serem produzidos com material de n\u00famero at\u00f4mico semelhante ao tecido biol\u00f3gico, tornando-os tecido equivalente.<\/p>\n<p>O objetivo deste trabalho foi testar uma possibilidade de utilizar m\u00f3dulos simuladores dosim\u00e9tricos, constitu\u00eddos de acr\u00edlico e TLD, para aferi\u00e7\u00e3o de dose em exames radiol\u00f3gicos de t\u00f3rax de crian\u00e7as e coluna espinhal de adultos realizados Aracaju, SE.<\/p>\n<p>A investiga\u00e7\u00e3o das doses absosrvidas por crian\u00e7as em procedimentos radiol\u00f3gicos tem sido objeto de nvestiga\u00e7\u00e3o em diversos trbalhos. Como as crian\u00e7as est\u00e3o sujeitas a sofrer, com um maior risco que os adultos, efeitos prejudiciais de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ionizante, \u00e9 importante que a dose de radia\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as, decorrentes de exposi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, seja criteriosamente analisada (Mooney e colaboradores, 1999; Oliveira e Khoury, 2003).<\/p>\n<p>Embora n\u00e3o sejam encontrados na literatura trabalhos sobre dosimetria em densitometria \u00f3ssea, \u00e9 importante mensurar as doses absorvidas por indiv\u00edduos que se submetem a este tipo de exame. A medida da densidade mineral do osso, chamada densitometria \u00f3ssea, pode ser realizada por um aparelho especial que utilize raios X de baixa energia. Este m\u00e9todo \u00e9 baseado no princ\u00edpio da absor\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o pelos ossos. Seu objetivo \u00e9 a compara\u00e7\u00e3o dos valores das densidades minerais de determinados ossos, obtidas por meio do exame densitom\u00e9trico, com valores padr\u00f5es para idade e sexo. Esta compara\u00e7\u00e3o possibilitar\u00e1 a obten\u00e7\u00e3o da curva de perda \u00f3ssea atrav\u00e9s do tempo para cada indiv\u00edduo (Heidekker et al, 2004).<\/p>\n<p><strong>Materiais e m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p>Fantomas (m\u00f3dulos simuladores) foram projetados e constru\u00eddos para simular as dimens\u00f5es dos t\u00f3rax de crian\u00e7as de dois, seis e dez anos de idade. Para cada idade foram constru\u00eddos dois blocos de acr\u00edlico, preenchidos com \u00e1gua. Juntos, o par adquiria as dimens\u00f5es relativas a cada idade (espessura, largura e altura). A espessura define o di\u00e2metro \u00e2ntero-posterior e a largura, o di\u00e2metro l\u00e1tero-lateral dos m\u00f3dulos. Cada um dos blocos componentes do m\u00f3dulo simulador para a idade de dois anos possui 8,0 cm de espessura, 13,0 cm de largura e 16,5 cm de altura. Para a idade de seis anos estas dimens\u00f5es s\u00e3o 10,0 cm, 14,0 cm, e 17,5 cm, respectivamente. O m\u00f3dulo simulador para a idade de dez anos tem a espessura de 12,0 cm, as demais dimens\u00f5es s\u00e3o iguais as do m\u00f3dulo para a idade de seis anos.<\/p>\n<p>Nos m\u00f3dulos simuladores de t\u00f3rax, foram posicionados grupos de TLD-100 (LiF:Mg;Ti) na superf\u00edcie de entrada e de sa\u00edda do feixe e na meiaespessura. Uma c\u00e2mara de ioniza\u00e7\u00e3o (MDH X-ray 2025) equivalente-ar foi utilizada para medidas de dose na superf\u00edcie de entrada do feixe nos m\u00f3dulos. A dose na superf\u00edcie de entrada foi expressa em termos de dose absorvida no ar, que \u00e9 equivalente ao kerma no ar para as energias utilizadas em radiodiagn\u00f3stico (European Council Directive, 1997). As incertezas nas medidas com c\u00e2mara de ioniza\u00e7\u00e3o foram de \u00b1 3%.<\/p>\n<p>Antes dos procedimentos de irradia\u00e7\u00e3o os TLD passaram por tratamentos t\u00e9rmicos para restaurar sua capacidade dosim\u00e9trica.<\/p>\n<p>As medidas de termoluminesc\u00eancia foram feitas em uma leitora comercial Harshaw 3500, utilizando-se um programa de aquecimento linear\u00a0com uma taxa de 5\u00baC\/s no intervalo de temperatura entre 40 e 350 \u00baC.<\/p>\n<p>Os par\u00e2metros para as exposi\u00e7\u00f5es radiogr\u00e1ficas foram selecionados por radiologistas das duas institui\u00e7\u00f5es onde foram realizados os procedimentos, na Cl\u00ednica de Medicina Nuclear, Endocrinologia e Diabetes (CLIMEDI) e no Hospital Universit\u00e1rio da Universidade Federal de Sergipe. Os equipamentos de raios X eram de marca Siemens. A Tabela 1 mostra os par\u00e2metros t\u00e9cnicos utilizados nos exames radiogr\u00e1ficos dos m\u00f3dulos simuladores de t\u00f3rax.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/cenib.com.br\/s\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/tabela-1.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2991 size-medium\" src=\"http:\/\/cenib.com.br\/s\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/tabela-1-300x197.png\" width=\"300\" height=\"197\" \/><\/a><\/p>\n<p>As an\u00e1lises em densitometria \u00f3ssea tamb\u00e9m foram realizadas utilizando-se um m\u00f3dulo dosim\u00e9trico de acr\u00edlico constru\u00eddo com placas de 9,0 mm de espessura. Ap\u00f3s a montagem e colagem das placas, o m\u00f3dulo adquiriu o formato de paralelep\u00edpedo, com 3,0 cm de espessura, 3,0 cm de largura e 30,0 cm de comprimento (figura 1). Uma placa adicional de acr\u00edlico foi colocada sobre o m\u00f3dulo. Os dos\u00edmetros foram colocados sobre a placa adicional (na entrada do feixe), sob a placa adicional, na profundidade de 9.0 mm, e sob o m\u00f3dulo simulador.<\/p>\n<p>As irradia\u00e7\u00f5es em densitometria foram feitas em um aparelho de marca PRODIGY pertencente \u00e0 CLIMEDI. Como dos\u00edmetro, foram utilizadas pastilhas de CaSO4:Dy, por apresentar boa resposta termoluminescente quando expostas a energia do\u00a0densit\u00f4metro e por serem de menor custo que os dos\u00edmetros TLD-100.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Foram verificadas as doses absorvidas pelos m\u00f3dulos simuladores em exames radiol\u00f3gicos de t\u00f3rax de crian\u00e7a e em an\u00e1lises densitom\u00e9tricas de coluna lombar.<\/p>\n<p>A dose na superf\u00edcie de entrada do m\u00f3dulo simulador de t\u00f3rax de crian\u00e7a de dois anos, medida com uma c\u00e2mara de ioniza\u00e7\u00e3o, foi de 78\u00b5Gy.\u00a0Tomando-se este valor como refer\u00eancia, foram estimadas as doses absorvidas na meia espessura e na superf\u00edcie de sa\u00edda do m\u00f3dulo, utilizando-se a resposta \u00e0 dose dos TLD, foram calculadas as doses nas demais posi\u00e7\u00f5es. Na meia espessura e na superf\u00edcie de sa\u00edda do m\u00f3dulo as doses foram 62,8% e 74,1% menores, respectivamente, que a dose absorvida pela superf\u00edcie do m\u00f3dulo.<\/p>\n<p>As doses absorvidas nos simuladores de crian\u00e7as de seis e dez anos foram obtidas seguindo os mesmos procedimentos realizados para o m\u00f3dulo simulador de crian\u00e7a de dois anos. Para o m\u00f3dulo simulador de t\u00f3rax de crian\u00e7a de seis anos, a dose na superf\u00edcie de entrada foi de 74,4\u00b5Gy\u00a0espessura e na superf\u00edcie de sa\u00edda do feixe as doses foram 73,9% e 83,8% menores, respectivamente, do que a dose na superf\u00edcie de entrada do feixe. O m\u00f3dulo simulador para t\u00f3rax de crian\u00e7a de dez anos mostrou resultados similares aos observados no de seis anos.<\/p>\n<p>As an\u00e1lises com o m\u00f3dulo de coluna lombar mostraram que a menor dose absorvida na entrada do m\u00f3dulo foi de 36.7 \u00b5Gy. As doses sob a placa de 9 mm foram 42% menores que na superf\u00edcie de entrada. As doses na sa\u00edda tiveram seus valores reduzidos em 63%.<\/p>\n<p>Conclus\u00f5es<\/p>\n<p>Os resultados analisados neste trabalho indicam que os m\u00f3dulos simuladores de t\u00f3rax para uso em procedimentos de aferi\u00e7\u00e3o de doses em radiologia pedi\u00e1trica, constru\u00eddos com acr\u00edlico, s\u00e3o potencialmente utiliz\u00e1veis em controle de qualidade nestes procedimentos. Devido \u00e0 facilidade de montagem destes m\u00f3dulos e ao baixo custo de produ\u00e7\u00e3o, podem ser facilmente constru\u00eddos com dimens\u00f5es variadas.<\/p>\n<p>O m\u00f3dulo da coluna lombar mostrou-se eficiente para dosimetria de feixes de raios-X utilizados em densitometria \u00f3ssea. Como esperado, os dos\u00edmetros de CaSO4:Dy apresentaram uma\u00a0resposta TL proporcional \u00e0s doses liberadas pelo densit\u00f4metro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fonte:\u00a0SOUZA, D.N.. Desenvolvimento de M\u00f3dulos Dosim\u00e9tricos para Radiologia. In: II Semin\u00e1rio de Pesquisa FAP-SE &#8211; Edital FAP-SE\/ FUNTEC 2002, 2004, Aracaju. Anais Semin\u00e1rio de Pesquisa. Aracaju: FAP-SE, 2004. v. 1. A principal fonte de exposi\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o \u00e0s radia\u00e7\u00f5es ionizantes artificiais s\u00e3o os exames radiol\u00f3gicos na \u00e1rea da sa\u00fade. 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